2020年， 山西省長(zhǎng)治市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展稽核巡查工作。
經(jīng)前期實(shí)地考察和服務(wù)資質(zhì)審核， 長(zhǎng)治市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心確定中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司為第三方委托機(jī)構(gòu)。按照服務(wù)協(xié)議及考核辦法要求，該公司安排醫(yī)療稽核、巡查專業(yè)人員，對(duì)長(zhǎng)治市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核、診療項(xiàng)目與藥品管理稽核、工傷職工就醫(yī)管理服務(wù)巡查等工作，解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)稽核巡查人員不足問(wèn)題。
2020年，第三方委托機(jī)構(gòu)審核全市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷職工出院病歷覆蓋率100%，稽核巡查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)3次，核實(shí)在院工傷職工身份357人，查看住院工傷職工運(yùn)行病歷148份，審核出院病歷1937 份，拒付醫(yī)療費(fèi)金額130多萬(wàn)元，年度考核協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，核實(shí)異地就醫(yī)工傷職工住院病歷真實(shí)性169份。
主辦單位：中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心.
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