案情簡介

申請人李某2004年5月到被申請人A公司工作，雙方簽訂了書面勞動(dòng)合同，但被申請人未為李某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2006年3月16日李某在工作中受傷，被申請人為申請人支付了全部醫(yī)療費(fèi)。被申請人與申請人均未在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。2018年12月9日李某在工作中同部位再次受傷，被申請人為申請人繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2019年1月2日申請人向市人社局申請認(rèn)定為工傷，2020年5月29日被申請人A公司委托市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對申請人李某進(jìn)行了傷殘鑒定，鑒定時(shí)發(fā)現(xiàn)李某2006年3月16日受傷殘情重于2018年12月9日受傷殘情，最終市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)兩次受傷殘情鑒定為傷殘八級。申請人李某2020年7月15日與A公司解除了勞動(dòng)合同，請求A公司支付八級傷殘50516元一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金時(shí)遭到拒絕。申請人與被申請人辦理工傷保險(xiǎn)基金支付的41676.25元一次性傷殘補(bǔ)助金和126291.7元一次性醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未予支付。申請人于是向勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁委員會(huì)提起了勞動(dòng)仲裁，請求仲裁委裁決A公司支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

仲裁結(jié)果

仲裁委駁回了李某的仲裁請求

案件評析

2006年3月16日申請人李某工作中受傷，申請人李某和被申請人A公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條和第二十一條規(guī)定申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。但被申請人與申請人均未在法定時(shí)限內(nèi)申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。雖被申請人為李某支付了醫(yī)療費(fèi)，但申請人沒有工傷認(rèn)定書和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書等證據(jù)支持，仲裁委對這次受傷引起的工傷待遇不予支持。

2018年12月9日申請人在工作中同部位再次受傷后申請認(rèn)定

為工傷。因受傷前被申請人為李某繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條和第三十八條規(guī)定，申請人要求被申請人支付的41676.25元一次性傷殘補(bǔ)助金、126291.7元醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，并非A公司支付。工傷保險(xiǎn)基金是否支付爭議屬于行政爭議，并非勞動(dòng)爭議。所以仲裁委對申請人一次性傷殘補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金的請求不予支持。

2020年5月29日A公司委托市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對李某傷殘鑒定時(shí)，發(fā)現(xiàn)李某2006年3月16日受傷殘情重于2018年12月9日受傷殘情（申請人李某稱2006年3月16日受傷應(yīng)鑒定為八級，2018年12月9日申請人受傷應(yīng)鑒定為十級），最終市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)前后兩次受傷殘情鑒定為八級傷殘。人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（人社部發(fā)〔2013〕34號）第十條規(guī)定:職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí)，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。申請人2006年3月16日受傷既未認(rèn)定工傷，又未進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，2018年12月9日第二次受傷后的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論包含了第一次受傷殘情，但未明確工傷認(rèn)定后第二次受傷的鑒定傷殘級別，申請人主張的八級傷殘一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50516元超出了《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的調(diào)整范圍，仲裁委不予支持。

綜上所述，仲裁委駁回了申請人李某的仲裁請求。

啟示與思考

《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款規(guī)定：用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。A公司作為合法的用工主體，未對李某所受的傷害申請工傷認(rèn)定，嚴(yán)重侵犯了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由A公司負(fù)擔(dān)。本案警示用人單位應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定及時(shí)履行義務(wù)，避免承擔(dān)不必要的責(zé)任及賠償。勞動(dòng)者在工作中受傷，應(yīng)當(dāng)在法定時(shí)間內(nèi)向用人單位提出工傷認(rèn)定要求。勞動(dòng)者與用人單位簽訂勞動(dòng)合同更要關(guān)注用人單位對于工傷的相關(guān)方面的約定，及時(shí)提醒用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動(dòng)者加強(qiáng)常態(tài)化安全教育，做實(shí)工傷預(yù)防工作。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)警鐘常鳴，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，對個(gè)人、家庭和用人單位負(fù)責(zé)。通過勞動(dòng)者和用人單位共同努力促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧。

《工傷保險(xiǎn)條例》對申請認(rèn)定工傷的時(shí)效進(jìn)行了明確規(guī)定，其用意在于督促用人單位和勞動(dòng)者積極維護(hù)自身的權(quán)利或者履行相關(guān)義務(wù)。工傷認(rèn)定如果超過一年時(shí)效，也并不意味著權(quán)利的喪失。就勞動(dòng)者而言，未在法定的時(shí)效內(nèi)申請認(rèn)定工傷，只是導(dǎo)致其無法獲得行政救濟(jì)，但是，其仍然可以通過其他救濟(jì)方式維護(hù)自身合法權(quán)益，即勞動(dòng)者直接向人民法院提起人身損害訴訟，通過請求人身損害賠償維護(hù)自身合法權(quán)益。（河北省吳橋縣人社局張立清供稿）