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福建:工傷保險“五統(tǒng)一、一調(diào)劑”

2020.01.19

福建省于2009年開始實(shí)行工傷保險省級調(diào)劑金管理辦法,但統(tǒng)籌層次為設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌。按照《關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》文件精神,福建省人社部門經(jīng)過充分調(diào)研并結(jié)合福建省實(shí)際,于2019年2月制定《福建省工傷保險實(shí)行省級統(tǒng)籌實(shí)施意見》,實(shí)行“五統(tǒng)一、一調(diào)劑”的省級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理制度。

福建省人社廳工傷保險處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在福建省內(nèi)統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象、統(tǒng)一工傷保險費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),此即“五統(tǒng)一”。在基金管理上,建立省級調(diào)劑金制度,由市(地)按照一定的規(guī)則和比例上解到省級社保基金財政專戶集中管理,用于調(diào)劑解決各地工傷保險基金支出缺口,此為“一調(diào)劑”。

統(tǒng)一工傷保險的參保范圍和參保對象,實(shí)現(xiàn)了法定職業(yè)人員全覆蓋。主要涵蓋三類群體:一是本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶的全部職工或雇工。二是本省行政區(qū)域內(nèi)各級機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員。三是建筑業(yè)各類工程建設(shè)項目,按項目參加工傷保險。

統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。針對全省費(fèi)率和待遇標(biāo)準(zhǔn)差異大問題,著力統(tǒng)一費(fèi)率和待遇支付標(biāo)準(zhǔn),提升公平性。要求不同工傷風(fēng)險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,各行業(yè)工傷風(fēng)險類別對應(yīng)的全省工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%,行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由省級統(tǒng)一調(diào)整,各地不得自行調(diào)整。原按照各設(shè)區(qū)市相關(guān)指標(biāo)計發(fā)的待遇,均統(tǒng)一按照省級指標(biāo)進(jìn)行計發(fā),且由省級統(tǒng)一調(diào)整,各地不再自行調(diào)整,也不得在中央和省級規(guī)定之外支付其他待遇。

實(shí)行基金上解和調(diào)劑制度。工傷保險基金省級統(tǒng)籌調(diào)劑金,指由福建全省各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗區(qū)和省本級按一定的規(guī)則和比例,上解到省級社會保障基金財政專戶集中管理,用于調(diào)劑解決各設(shè)區(qū)市工傷保險基金支出缺口的專項基金。各設(shè)區(qū)市于每年6月底前,按本地區(qū)上年度實(shí)際征收工傷保險費(fèi)總額的3%上解省級調(diào)劑金,各設(shè)區(qū)市上解的省級調(diào)劑金直接劃入省級社會保障基金財政專戶。設(shè)區(qū)市工傷保險基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口時,經(jīng)同級人社部門會同財政部門批準(zhǔn),首先從歷年滾存結(jié)余中予以彌補(bǔ),使用歷年滾存結(jié)余基金仍不足彌補(bǔ)的,設(shè)區(qū)市人社部門會同財政部門可申請省級調(diào)劑金補(bǔ)助。申請省級調(diào)劑金補(bǔ)助應(yīng)同時具備兩個條件:一是按時足額上解省級調(diào)劑金,二是上一年度完成工傷保險覆蓋面和基金征繳指標(biāo)任務(wù)。

優(yōu)化管理服務(wù)。福建省統(tǒng)一了工傷認(rèn)定辦法和勞動能力鑒定辦法,統(tǒng)一了工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),制定并執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險參保單位登記、參保人員登記、待遇核定、檔案管理和財務(wù)管理等工作程序和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。按照全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)要求,依托全省統(tǒng)一的工傷保險信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省級數(shù)據(jù)集中管理,進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)的信息化管理。

實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌后,參保人員最關(guān)心的工傷待遇享受是否會有影響?福建省人社廳工傷保險處有關(guān)負(fù)責(zé)人說:“實(shí)行省級統(tǒng)籌并沒有降低工傷職工待遇水平。我們還將做好定期待遇調(diào)整工作,繼續(xù)調(diào)整提高全省工傷職工定期待遇水平,切實(shí)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。”

改革以來,全省參保人數(shù)和基金征收穩(wěn)步增加,待遇水平逐步提升,各項制度運(yùn)行平穩(wěn),實(shí)現(xiàn)基金保障能力提高、制度公平性增強(qiáng)、群眾獲得感提升、企業(yè)繳費(fèi)成本降低、管理服務(wù)提質(zhì)增效的良好開局,促進(jìn)了工傷保險高質(zhì)量發(fā)展。(余列江)

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要求不同工傷風(fēng)險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,各行業(yè)工傷風(fēng)險類別對應(yīng)的全省工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%,行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率由省級統(tǒng)一調(diào)整,各地不得自行調(diào)整。原按照各設(shè)區(qū)市相關(guān)指標(biāo)計發(fā)的待遇,均統(tǒng)一按照省級指標(biāo)進(jìn)行計發(fā),且由省級統(tǒng)一調(diào)整,各地不再自行調(diào)整,也不得在中央和省級規(guī)定之外支付其他待遇。 實(shí)行基金上解和調(diào)劑制度。工傷保險基金省級統(tǒng)籌調(diào)劑金,指由福建全省各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗區(qū)和省本級按一定的規(guī)則和比例,上解到省級社會保障基金財政專戶集中管理,用于調(diào)劑解決各設(shè)區(qū)市工傷保險基金支出缺口的專項基金。
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