寧夏工傷職工及其家屬來回跑以報銷醫(yī)療費的經(jīng)歷即將成為歷史。記者從寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉，寧夏將全面啟動工傷保險住院費用即時結(jié)算，參保工傷患者憑社保卡即可在協(xié)議醫(yī)院即時結(jié)算醫(yī)療費用。

“病人來醫(yī)院只需刷社保卡，就可看到之前的工傷認定記錄，無須再跑手續(xù)，出院即可結(jié)算，費用明細一目了然。這減輕了病人的負擔(dān)，也提升了醫(yī)院的辦事效率。”寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院感染性疾病科護士長曹慶輝說。

此前，工傷職工或其家屬報銷醫(yī)療費用需在醫(yī)院和社保局之間兩地奔波，且面臨墊付醫(yī)療費用的壓力。為此，寧夏于今年6月試點在石嘴山市開展工傷保險醫(yī)療費用即時結(jié)算，11家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)上線運行了即時結(jié)算系統(tǒng)。該系統(tǒng)打通了社保機構(gòu)和醫(yī)院的數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。截至目前，寧夏使用該系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用的工傷患者有400多人，統(tǒng)籌支付醫(yī)療費用153．73萬元。

如今，寧夏將全面推進工傷保險醫(yī)療費即時結(jié)算。據(jù)自治區(qū)人社廳巡視員張建瑞介紹，已完成工傷認定的工傷保險參保職工在寧夏工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷（職業(yè)病），發(fā)生的符合規(guī)定的、應(yīng)由工傷保險基金支付的門診、住院醫(yī)療費，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與社保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。

據(jù)了解，目前寧夏工傷保險參保人數(shù)有120多萬。下一步，寧夏還計劃年底前全面實現(xiàn)工傷門診即時結(jié)算，提升工傷保險醫(yī)療費用即時結(jié)算覆蓋率；完善工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，細化工傷醫(yī)療費用控制指標(biāo)；加強事后監(jiān)管和智能監(jiān)控能力，有效控制工傷保險基金流失。（艾福梅 馬思嘉）