今年，江蘇省鹽城市亭湖區(qū)南洋鎮(zhèn)50歲的李明因為心血管疾病，三次住院治療，符合醫(yī)保報銷政策的費用累計11.2萬元。李明是低保戶，經(jīng)過醫(yī)保報銷和救助補償后，個人僅自付6000元。

零繳費，困難人員應(yīng)保盡保；零起付，報銷比例高；再補償，困難有救助；進目錄，特藥單結(jié)算。鹽城市圍繞應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助的目標(biāo)，將民政救助對象和建檔立卡貧困人員等困難人員全部納入醫(yī)療保障體系，切實減輕困難人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

鹽城市低保、特困、重殘、農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員等救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，個人繳費部分由政府財政全額補助。符合條件的建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人繳費部分由醫(yī)療救助基金全額補助。

鹽城市將惡性腫瘤疾病列入基本醫(yī)療保險門診特殊病病種，實行待遇支付零起付，職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷上不封頂，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額30萬元。所有參保人員均參加大病保險，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，年度醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)超過1.4萬元（困難人員7000元），大病保險基金予以50%—85%再補償。在大病保險的基礎(chǔ)上，鹽城市建立了醫(yī)療救助、扶貧托底等保障制度。

此外，鹽城市還將一般抗癌藥物列入醫(yī)保報銷目錄，對抗腫瘤靶向藥物實行醫(yī)保特藥單項結(jié)算，報銷比例為60%—75%。（蔣興和 戴鑫洋 朱浩）

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