咨詢(xún)：李先生參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。前幾天，他在路上行走時(shí)發(fā)生了車(chē)禍，肇事司機(jī)負(fù)主要責(zé)任。肇事司機(jī)將李先生送入醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李先生斷了三根肋骨，需住院治療。李先生咨詢(xún)，因車(chē)禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是否在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)？

解答：因李先生的受傷是因肇事司機(jī)造成，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)條款規(guī)定，李先生因車(chē)禍就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由肇事司機(jī)支付，所以不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍內(nèi)。

依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。（汪篤禮 江西省永新縣醫(yī)保局）

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