政策解讀

人社部、財政部印發(fā)通知要求做好今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

2016.05.10

各級財政對居民醫(yī)保補助提高至每人每年420元

  記者近日從人社部了解到,人社部、財政部日前印發(fā)《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到每人每年420元。

  《通知》要求,合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn),探索完善籌資辦法,確保資金撥付到位,提高醫(yī)保基金保障能力。中央財政對120元基數(shù)部分按原有比例補助,對增加的300元按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。居民個人繳費在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于150元。

  各地要按規(guī)定及時撥付中央財政補助資金,省級財政要加大對困難地區(qū)的傾斜力度,完善地方各級財政分擔(dān)辦法,確保各級財政補助資金在今年9月底前全部到位。

  《通知》要求,穩(wěn)定居民醫(yī)保住院保障水平,將住院費用政策范圍內(nèi)支付比例保持在75%左右。同時,結(jié)合分級診療的施行,完善門診保障機制,合理確定門診保障水平。

  通過完善居民醫(yī)保基金預(yù)算管理,平衡基本醫(yī)保與大病保險支出需要,探索實施更加精準(zhǔn)的待遇支付政策,進一步鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險。各地要針對困難人員采取降低起付線、提高報銷比例、取消封頂線等政策措施,加大傾斜力度。

  此外,《通知》還要求,全面推行醫(yī)保付費總額控制,并在付費總額控制下推進按病種、按人頭等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合式付費方式,建立健全談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制,促進供方主動控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)療費用。(姚聞)

( 責(zé)編:hjx )
  • 醫(yī)療保險
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