各市人力資源和社會保障局、自治區(qū)社會保險事業(yè)局：

　　現(xiàn)將《人力資源社會保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕98號）轉(zhuǎn)發(fā)你們，并結(jié)合實際提出以下要求，請一并貫徹落實。

　　一、取消醫(yī)藥機構(gòu)定點資格審查

　　（一）按照國務(wù)院和人力資源社會保障部的要求，全面取消各地社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”。醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店（以下稱醫(yī)藥機構(gòu)）根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)或所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)申請，通過組織評估、談判協(xié)商、簽訂服務(wù)協(xié)議等環(huán)節(jié)，實行協(xié)議管理。

　　（二）原由社會保險行政部門作出的定點醫(yī)藥機構(gòu)資格認定，不再作為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的依據(jù)。

　　（三）已經(jīng)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)，其單位名稱、注冊地址、法定代表人等事項發(fā)生變更的，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)或所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請，符合本通知第二條條件的，直接由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)變更手續(xù)。

　　二、定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)具備的條件

　　（一）屬于北部灣經(jīng)濟區(qū)的醫(yī)藥機構(gòu)，申請承擔城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)的，應(yīng)具備《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知》（桂人社發(fā)〔2014〕57號）第三條和《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》（桂人社發(fā)〔2014〕63號）第五條的條件。

　　（二）非北部灣經(jīng)濟區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實際，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定并及時公開定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的條件。

　　三、定點醫(yī)藥機構(gòu)考核評估規(guī)則和程序

　　各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照人力資源社會保障部要求，建立以考核評估內(nèi)容為核心的多方參與的考核評估規(guī)則，制定醫(yī)藥機構(gòu)申請協(xié)議管理的程序，督促醫(yī)藥機構(gòu)按協(xié)議要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平。考核評估的內(nèi)容原則上包括日常考核、年度考核、滿意度測評。年度考核評估結(jié)果作為醫(yī)療費用結(jié)算、付費總額控制指標、質(zhì)量保證金兌付和下年度簽約的依據(jù)。

　　廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳

　　2016年4月5日