我們的人生保障—社會保險，它包含基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，保障每個參保人員人生過程中的“生老病死傷”，還可緩解失業(yè)的風險。上述的保險我們又了解多少呢？我們文登區(qū)的參保居民，他們參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，2015年度在哪些醫(yī)院住院能報銷，是怎樣報銷的，能報銷多少？這些在大多數(shù)老百姓心里一直都是稀里糊涂的。現(xiàn)在我們就一起來了解一下：

　　2015年度文登居民醫(yī)保繳費檔次標準為分兩個：一檔個人繳費每年是100元，二檔個人繳費是每年250元；未成年居民及高校學生每年繳費100元。

　　2015年度參保居民經(jīng)鑒定患普通門診慢性病的，可在定點醫(yī)療機構治療，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，起付標準為100元，起付標準以上的費用由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，一個自然年度內(nèi)，按照一檔繳費的，最高支付限額500元；按照二檔繳費的，最高支付限額1000元。

　　2015年度在文登轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)院和威海市級醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療的，不需辦理轉診轉院手續(xù)，可自由選擇醫(yī)院進行就醫(yī)，住院費用在治療醫(yī)院即時結算。（附威海市級20家醫(yī)保定點醫(yī)院，包括：威海市立醫(yī)院、威海市婦女兒童醫(yī)院、解放軍第四0四醫(yī)院、威海市中醫(yī)院、威海市傳染病醫(yī)院、威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院、威海市腫瘤醫(yī)院、威海衛(wèi)人民醫(yī)院、威海口腔醫(yī)院、威海光華醫(yī)院、文登中心醫(yī)院、文登整骨醫(yī)院、榮成市人民醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院、榮成市第二人民醫(yī)院、乳山市人民醫(yī)院、乳山市中醫(yī)院、威海市復退軍人康復醫(yī)院、威海海大醫(yī)院、威海國安醫(yī)院。）

　　一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按照不同繳費檔次予以支付。住院費用報銷的起付線標準：一級醫(yī)院為300元、二級醫(yī)院為500元、三級醫(yī)院為800元。參保居民按照一檔繳費的，年度最高支付限額為20萬元；支付比例分別為：一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%。參保居民按照二檔繳費的，年度最高支付限額為30萬元；住院醫(yī)療費用超過起付標準至4萬元（含4萬元）部分，支付比例分別為：一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%；超過4萬元至年度最高支付限額部分，支付比例為70%。

　　參保居民在本市行政局域外因急、危癥就醫(yī)或者轉外就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，其起付標準和年度支付限額與在本市內(nèi)相同，需先由個人負擔10%，剩余部分按三級醫(yī)院的標準進行報銷。未按規(guī)定到外地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

　　對于上述參保居民所享受的醫(yī)療保險待遇與他們的付出是一一相對應的，這樣既照顧了經(jīng)濟能力差的一些居民能夠參保，又顧及了條件好一些的居民對報銷待遇提高的要求。這是醫(yī)保改革的一大亮點，這樣的政策充分考慮到老百姓的切身利益，是為老百姓量身定制的好政策。（文登區(qū)社會保險服務中心 于紅世 滕娣）