人社部日前透露，我國約有1億居民重復參加醫(yī)療保險，約占城鄉(xiāng)居民參保人數的10％。按照今年城鄉(xiāng)參保居民人均財政補貼120元計算，財政將為約1億參保居民重復補貼120億元，明顯增加了各級財政的不合理負擔。

少數人“看病賺錢”，大多數居民和政府財政卻增加不合理負擔，這顯然是一個漏洞。重復參保率高達10％，甚至實際還不止，著實令人震驚，究其原因，這是我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險城鄉(xiāng)雙軌制使然。一方面，在同一地區(qū)，不同身份群體的醫(yī)保體系無法融通——農村居民是“新農合”、有職業(yè)的城鎮(zhèn)職工是“職工醫(yī)保”、無業(yè)的城鎮(zhèn)居民又是“居民醫(yī)保”；另一方面，在不同地區(qū)之間，如省與省之間，醫(yī)保體系又各自為政，也同樣無法做到相互融通，信息不能共享，客觀上導致了運作中互相爭搶參保資源、追求自身參保政績等問題。舉個例子，一個農村大學生，上學之前在家鄉(xiāng)參加“新農合”，上學之后在大學所在地參加“居民醫(yī)保”，大學畢業(yè)參加工作之后又會在工作地參加“職工醫(yī)保”。——如此既跨越城鄉(xiāng)，又跨越不同地區(qū)的反復參保經歷，在醫(yī)保城鄉(xiāng)不統(tǒng)籌、地區(qū)統(tǒng)籌級別低的背景下，走出“重復參保”的怪圈談何容易。

有鑒于此，建議:建立完善全國統(tǒng)一的醫(yī)保體系，特別是網絡體系。可以因地制宜，從實際出發(fā)，分步分階段實施，逐步向前推進，直至全國醫(yī)保“一卡通”。

眼下，可先把住戶口這道關，新參保人在戶口所在地參保。外出人員等若想在城市參保，可通過聯(lián)網信息阻擋其重復參保。對于已經出現(xiàn)的1億左右重復參保人員，可通過聯(lián)網信息排查，讓其認定其中一種。

從長遠看，一方面加快醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐，做到人不分地域，參保不分城鄉(xiāng)，人人只能選擇一種形式參保，參保都要上網，用聯(lián)網避免重復參保；另一方面加速醫(yī)保在不同地區(qū)之間的統(tǒng)籌、提高醫(yī)保的地區(qū)統(tǒng)籌級別，最后實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。