為精準(zhǔn)落實醫(yī)保政策，全面提升醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平，切實保障參保患者權(quán)益。近日，敦化市中醫(yī)院組織召開全院醫(yī)保政策專題培訓(xùn)會，院長助理主持會議，全院各相關(guān)科室主任、護士長以及門診、住院醫(yī)生參加培訓(xùn)。

在工傷醫(yī)療現(xiàn)金結(jié)算報銷方面，醫(yī)保科科長詳細(xì)梳理了報銷流程與所需材料清單，指出因工傷導(dǎo)致的疾病診斷及因果關(guān)系鑒定的嚴(yán)謹(jǐn)性和重要性。針對門診慢特病患者普遍關(guān)心的報銷政策，她特別解析了慢特病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、用藥方式和具體報銷比例以及“家庭共濟賬戶”與“親情賬戶”的功能區(qū)別與應(yīng)用場景，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員幫助患者更高效地利用醫(yī)保個人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

會議同時對近期第三方開展的醫(yī)保相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行了集中反饋。結(jié)合檢查中對照發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)保科科長提出了針對性的改進(jìn)措施，尤其對臨床用藥合理性、適應(yīng)癥把握及處方規(guī)范性進(jìn)行了再部署，要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和醫(yī)保管理規(guī)定，確保醫(yī)保基金安全、合理、有效使用。

院長助理在會議總結(jié)時指出，醫(yī)保政策是連接醫(yī)院服務(wù)與患者福祉的生命線，其執(zhí)行質(zhì)量直接關(guān)系群眾切身利益。他要求全院各科室必須高度重視此次培訓(xùn)內(nèi)容，確保政策理解到位、執(zhí)行精準(zhǔn)；臨床一線醫(yī)務(wù)人員更需主動學(xué)習(xí)、吃透政策，將其融入日常診療服務(wù)各環(huán)節(jié)，為患者提供更透明、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保結(jié)算體驗，讓國家惠民政策切實轉(zhuǎn)化為群眾看病就醫(yī)的獲得感與滿意度。

此次培訓(xùn)是中醫(yī)院持續(xù)深化內(nèi)涵建設(shè)、提升服務(wù)效能的務(wù)實舉措。醫(yī)院將不斷強化醫(yī)保政策培訓(xùn)與監(jiān)督落實，致力于打造一支業(yè)務(wù)精、政策通、服務(wù)優(yōu)的專業(yè)隊伍，筑牢醫(yī)保基金安全防線，為參保群眾提供堅實可靠的醫(yī)療保障服務(wù)。