近年來，浙江省東陽市以工傷保險制度為引領(lǐng),依托大數(shù)據(jù),創(chuàng)新工傷預(yù)防、工傷認定、工傷待遇鑒定新模式,打造工傷全鏈條“智理”模式。通過數(shù)字化改革,全方位創(chuàng)新工傷保險服務(wù)經(jīng)辦模式，持續(xù)深化經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打造工傷保險全鏈條治理“精防、精準、精確”模式，推動工傷保險全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有效提升勞動者權(quán)益保障能力，為勞動者撐起了堅實“保護傘”

切實加強工傷精防減少工傷事故發(fā)生

一是線上線下，聚集預(yù)防培訓。全面加強工傷預(yù)防，采取“線上培訓+線下培訓”相結(jié)合方式開展工傷預(yù)防培訓。運用浙里辦APP、微信、浙政釘?shù)染€上平臺，同時結(jié)合線下培訓的方式開展工傷預(yù)防培訓。創(chuàng)新工傷預(yù)防培訓內(nèi)容，釆取用真實案例以案說法，分析事故產(chǎn)生原因，提出防范措施，有針對性地宣講工傷預(yù)防知識。

二是數(shù)據(jù)分析，聚焦預(yù)防重點。通過大數(shù)據(jù)歸集工傷案件發(fā)生率、案件數(shù)變化趨勢、傷殘等級、保險費支繳比等數(shù)據(jù)，借助云數(shù)據(jù)量化企業(yè)風險等級，提煉出工傷高發(fā)企業(yè)和高發(fā)行業(yè)，對其實施重點預(yù)防。釆取多部門聯(lián)合監(jiān)管執(zhí)法，常態(tài)化走訪，開展專項行動等措施深度開展工傷預(yù)防。每年組織一至三次安全生產(chǎn)警示宣傳教育活動，并建立安全生產(chǎn)考核體系。對工傷發(fā)生率增幅快、工傷基金支出增幅大的企業(yè)主進行了走訪約談。

三是浮動費率，聚焦激勵預(yù)防。進一步完善工傷浮動費率機制，在依據(jù)行業(yè)工傷風險程度確定行業(yè)基準費率基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮浮動費率的激勵和約束作用，促進用人單位主動做好工傷預(yù)防，充分運用工傷保險的費率杠桿和行政的、經(jīng)濟的懲戒手段，引導和促使企業(yè)加強安全生產(chǎn)管理，防止和減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

精準推進工傷認定防范欺詐騙保行為

一是注重材料審核，三審把好受理關(guān)。在工傷認定中嚴把材料審核關(guān)。一審材料真實性，通過核對印鑒辨別勞動合同、病歷、交通事故認定書等材料真?zhèn)危欢徱仃P(guān)聯(lián)性，仔細推敲首診病歷、交通事故認定書中傷害時間地點、傷害成因等關(guān)鍵要素與工作是否存在邏輯關(guān)系，及時對疑難問題開展調(diào)查；三審內(nèi)容合法性，對上班途中自己摔傷、因工外出期間從事與工作無關(guān)事項而受到的傷害等不符合認定條款規(guī)定的申請，向當事人做好解釋安撫，并備份材料，防止當事人篡改內(nèi)容后重新申請。

二是健全認定機制，三查把好調(diào)查關(guān)。在工傷認定中注重調(diào)查事實真相。一要證人細查，每個案子至少做3份調(diào)查筆錄，以不同筆錄細節(jié)表述之間的矛盾作為切入點，借助通話記錄等其他證據(jù)辨識真?zhèn)危欢咴L深查，深入事發(fā)現(xiàn)場詢問工友、村民等知情者，核實事發(fā)經(jīng)過，還原事實真相；三要合作協(xié)查，與公安等部門建立證據(jù)聯(lián)合確認機制，獲取現(xiàn)場電子影像、案卷、120急救記錄等材料，多維度分析確認。

三是完善內(nèi)控管理，三控把好認定關(guān)。在工傷認定中注重內(nèi)部控制。規(guī)范流程控風險，健全內(nèi)部控制，按照“相互分離、相互監(jiān)督”的工作流程和要求，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦流程，工傷認定數(shù)據(jù)納入信息系統(tǒng)管理；層層把關(guān)控風險，建立科室初審、單位責任人把關(guān)、會議集體討論、局領(lǐng)導審批四重認定風險防范機制；是多方聯(lián)動控風險，針對復(fù)雜案件，定期召開重大疑難案件研討會，主動與司法、法院以及醫(yī)療專家溝通，多方“把脈會診”，確保認定結(jié)論正確。

規(guī)范勞動能力鑒定確保鑒定結(jié)果準確

一是規(guī)范鑒定程序，確保鑒定質(zhì)量。一核材料準確性，先對申請鑒定人員身份、住院出院記錄、膠片等資料的真實性、有效性、完整性進行初審，若有疑問的，再赴相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)核實相關(guān)材料；二把身份驗證關(guān)，職工在驗明身份后進入現(xiàn)場鑒定程序，鑒定現(xiàn)場再次審查被鑒定人身份，防止冒名頂替；三抓鑒定嚴謹性，通過現(xiàn)場查體、輔助檢查及審閱原始病歷資料，詳實記錄被鑒定人癥狀、體征及相關(guān)檢查情況。

二是完善鑒定方法，防止重復(fù)鑒定。創(chuàng)新康復(fù)準入機制，根據(jù)“先治療康復(fù)、再鑒定補償”的原則，杜絕因出現(xiàn)新的功能障礙導致再次鑒定；建立鑒定專家回避制度，并隨機從醫(yī)療專家?guī)斐槿?-5名專家，組成醫(yī)療鑒定小組開展現(xiàn)場醫(yī)學鑒定；將職工要求鑒定的相關(guān)資料與工傷認定的傷殘部位、診斷結(jié)果等逐一對應(yīng)，確保傷殘部位精準。

三是深化鑒定監(jiān)管，確保結(jié)果公正。完善鑒定管理，采取專家和被鑒定人員雙隨機抽簽方式開展現(xiàn)場鑒定，鑒定場所實行封閉管理，鑒定過程公開透明；建立監(jiān)督制度，鑒定專家分組抽簽、現(xiàn)場鑒定、結(jié)果討論的各環(huán)節(jié)，均由紀委派駐紀檢監(jiān)察組全程參與監(jiān)督；現(xiàn)場鑒定由三人小組提出初步結(jié)論，再由鑒定委員會集體討論決定，防止“人情鑒定”“等級虛高”等現(xiàn)象發(fā)生；拓寬監(jiān)督渠道，鑒定委員會將鑒定意見在一定范圍內(nèi)公示。

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