《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施20年來(lái)，江西省贛州市南康區(qū)人社部門始終牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”工作理念，把推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作為保障民生、服務(wù)發(fā)展的重要舉措，在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面、推進(jìn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)、落實(shí)惠企降費(fèi)政策、保障基金平穩(wěn)運(yùn)行等方面持續(xù)發(fā)力、久久為功，初步形成工傷預(yù)防、工傷康復(fù)、工傷補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度體系，為保障職工合法權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定等發(fā)揮了重要作用。

“放管服”創(chuàng)新，便民零距離。針對(duì)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理流程多、時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，南康區(qū)社保中心通過(guò)優(yōu)化工傷待遇申報(bào)流程，實(shí)現(xiàn)前臺(tái)即時(shí)受理，初審崗即時(shí)審核待遇資料、流水明細(xì)，復(fù)核崗即時(shí)審核業(yè)務(wù)詳情，實(shí)現(xiàn)工傷待遇申領(lǐng)“一次通辦”。工傷待遇辦結(jié)時(shí)限從39小時(shí)壓縮到全年平均18小時(shí)，工傷待遇辦結(jié)時(shí)限大幅壓縮。

群眾少跑腿 ，數(shù)字多跑路。為加快工傷職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)賬進(jìn)度，南康區(qū)社保中心優(yōu)化工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)賬程序，簡(jiǎn)化操作流程，推行“工傷+互聯(lián)網(wǎng)”服務(wù)，做優(yōu)工傷業(yè)務(wù)“終端辦”“簡(jiǎn)化辦”，提升辦理時(shí)效。主動(dòng)對(duì)接區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，與中心聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，用人單位、工傷職工只需承擔(dān)自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕了企業(yè)和工傷職工的負(fù)擔(dān)。2024年，又開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能定點(diǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)4家，全區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率平均每月達(dá)60%以上。

推進(jìn)試點(diǎn)改革，強(qiáng)化專項(xiàng)擴(kuò)面。近年來(lái)，南康區(qū)人社部門緊扣增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的普及性、可持續(xù)性、便捷性、安全性、規(guī)范性，穩(wěn)步推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度重點(diǎn)改革，扎實(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，有力地發(fā)揮保險(xiǎn)“減震閥”作用，推動(dòng)了工傷保險(xiǎn)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2022年5月，自贛州市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，南康區(qū)廣泛宣傳、高位推動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)，以新開工工程建設(shè)項(xiàng)目為重點(diǎn)，開展工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)，借助春季招聘會(huì)、社保服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家春暖行動(dòng)等廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)政策，多措并舉扎實(shí)推動(dòng)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作。今年上半年，38家企業(yè)按建筑項(xiàng)目參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。

工傷費(fèi)減負(fù) ，“救命錢”監(jiān)管增壓。不折不扣落實(shí)階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率優(yōu)惠政策，企業(yè)免申報(bào)，直接享受優(yōu)惠政策，為企業(yè)提供精準(zhǔn)、便捷的服務(wù)。今年上半年，共為3871家參保企業(yè)降低了工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，降費(fèi)總額達(dá)600.57萬(wàn)元。為用好守好百姓的工傷“救命錢”，對(duì)全區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入信用管理，利用行政執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)管理，對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋監(jiān)管，采取日常檢查、交叉互查等形式，加大依法監(jiān)管處罰力度，對(duì)不合理收費(fèi)、串換項(xiàng)目（藥品）、不規(guī)范診療、虛構(gòu)服務(wù)和其他違法違規(guī)問(wèn)題，以零容忍的高壓態(tài)勢(shì)嚴(yán)厲打擊，效果明顯。

南康區(qū)聚焦工傷保險(xiǎn)改革重點(diǎn)抓落實(shí)，創(chuàng)新機(jī)制求發(fā)展，做優(yōu)經(jīng)辦強(qiáng)服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管求實(shí)效。通過(guò)深化“放管服”改革，讓“數(shù)字工傷”利民惠民，讓“零距離”服務(wù)走進(jìn)千家萬(wàn)戶，讓廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感明顯提升，展現(xiàn)南康區(qū)工傷保險(xiǎn)“第一等工作”。（幸澤陽(yáng)  溫圣魏）