安徽省淮北市杜集區(qū)醫(yī)保局不斷強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管舉措，著力健全完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，守護(hù)人民群眾“看病錢，救命錢”。

強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管舉措。著力抓好“三項(xiàng)檢查”（全面排查、重點(diǎn)抽查、交叉互查），突出“四項(xiàng)重點(diǎn)”（病歷審核、視頻監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)稽查、數(shù)據(jù)篩查），健全“四個(gè)機(jī)制”（行政執(zhí)法機(jī)制、能力建設(shè)機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制、宣傳引導(dǎo)機(jī)制），不斷延展監(jiān)管維度，增強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的有效性。

健全完善監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。落實(shí)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議網(wǎng)上簽訂，推動(dòng)行政執(zhí)法、協(xié)議管理與信用體系建設(shè)的充分融合，提高醫(yī)保信用評(píng)價(jià)的公信力，拓寬信用評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用場(chǎng)景；強(qiáng)化社會(huì)力量參與，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員作用，公開舉報(bào)方式，規(guī)范信訪舉報(bào)和問題線索管理，真抓深挖細(xì)查舉報(bào)線索，廣泛動(dòng)員社會(huì)各界和公眾參與基金監(jiān)管，著力織就一張全民參與的“基金安全守護(hù)網(wǎng)”。

守牢醫(yī)保基金安全底線。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段，健全多部門依權(quán)責(zé)聯(lián)合懲戒機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依法、合理使用醫(yī)療保障基金，同時(shí)加大典型案例曝光，以案為鑒，強(qiáng)化警示作用，構(gòu)建預(yù)防為主、處罰為輔的“橫到邊、縱到底”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，做好醫(yī)保基金安全的“守門員”。（陳令武）