近日,北京市醫(yī)保局會同市委老干部局、市民政局等八個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于個人繳費享受政府補(bǔ)貼人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,提出優(yōu)化經(jīng)辦流程、認(rèn)定即享待遇、協(xié)同兜底保障等舉措,確保本市13類個人繳費享受政府補(bǔ)貼人員(以下簡稱“免繳人員”)應(yīng)保盡保。
這13類人員為本市老干部、民政、殘聯(lián)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、退役軍人等6個主管部門認(rèn)定的人員,包括:享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員;享受城鄉(xiāng)低收入救助人員;特困供養(yǎng)人員;享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象;由民政部門管理具有本市戶籍的見義勇為人員(含享受定期撫恤補(bǔ)助的見義勇為死亡人員遺屬);去世離休干部無工作配偶;計劃生育特殊家庭成員;低收入農(nóng)戶;受困境兒童生活保障的事實無人撫養(yǎng)兒童;區(qū)級福利機(jī)構(gòu)內(nèi)由政府供養(yǎng)的享受困境兒童生活保障的孤兒棄嬰;殘疾人員;參照本市城鄉(xiāng)社會救助對象醫(yī)療救助政策享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員;退離居委會老積極分子。
據(jù)了解,醫(yī)保部門與各主管部門建立“聯(lián)網(wǎng)通辦”工作機(jī)制,將原來的免繳人員身份認(rèn)定和醫(yī)保參保兩個流程合二為一。
免繳人員僅需在身份認(rèn)定申請登記的同時填報個人參保狀態(tài)和參保意愿等信息,后由街鄉(xiāng)身份認(rèn)定各受理部門、社保所、市區(qū)各主管部門、市區(qū)各醫(yī)保部門通過系統(tǒng)對接或手工交互的方式共享信息,精準(zhǔn)比對,由醫(yī)保經(jīng)辦部門為身份認(rèn)定成功且符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的免繳人員辦理參保手續(xù),并制發(fā)社保卡。免繳人員僅需跑一次腿甚至網(wǎng)上申報不跑腿便可享受身份認(rèn)定、免繳參保全流程服務(wù),實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”,增加參保便利性。
同時,建立免繳人員兜底保障機(jī)制,將符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的免繳人員全部納入?yún)⒈H藛T信息庫。信息不完整的免繳人員,在參保信息完善前發(fā)生的當(dāng)年度醫(yī)藥費用可申請手工報銷,確保不因部門間信息交換時滯影響待遇享受。將職工醫(yī)保減員的免繳人員自動納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息庫,實現(xiàn)個人醫(yī)保待遇無縫銜接。
新認(rèn)定新參保免繳人員在身份認(rèn)定的當(dāng)月即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(急)診及住院待遇,取消等待期,加大對免繳人員醫(yī)保兜底保障力度。
為確保免繳人員應(yīng)保盡保,市級醫(yī)保部門與市級各主管部門每月進(jìn)行數(shù)據(jù)交互比對,將比對結(jié)果逐級下發(fā)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、地區(qū))。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、地區(qū))督導(dǎo)社保所對符合參保條件未參保免繳人員辦理參保手續(xù)。同時,市區(qū)兩級定期梳理匯總免繳人員信息,健全臺賬,逐人核查,逐一動員,自下而上協(xié)同服務(wù),自上而下精準(zhǔn)督辦,確保不落一人。(記者 張晶)