各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、海河教育園區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局，有關(guān)單位：

現(xiàn)將《2020年天津市工傷保險(xiǎn)工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

          2020年4月12日

2020年天津市工傷保險(xiǎn)工作要點(diǎn)

2020年全市工傷保險(xiǎn)工作堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)天津工作的重要指示批示和講話精神，認(rèn)真落實(shí)市委十一屆七次、八次全會(huì)精神、全國工傷保險(xiǎn)座談會(huì)和全市人社工作會(huì)議部署，圍繞“完善工傷保險(xiǎn)制度”這一主線，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，持續(xù)深入推進(jìn)制度改革，大力推動(dòng)參保擴(kuò)面，加強(qiáng)依法行政，切實(shí)提升民生保障能力，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體高效協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、持續(xù)深入推進(jìn)全民參保計(jì)劃

（一）落實(shí)工傷保險(xiǎn)參保目標(biāo)責(zé)任。以建設(shè)項(xiàng)目施工許可信息源頭共享為契機(jī)，深入推進(jìn)建筑業(yè)和工程建設(shè)領(lǐng)域按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作，力爭新開工項(xiàng)目全部參保。實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)覆蓋率80%以上。嚴(yán)格落實(shí)工傷認(rèn)定未參保與擴(kuò)面聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)作和指導(dǎo)幫助，切實(shí)維護(hù)工傷職工合法權(quán)益。2020年底，爭取全市參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到405萬人。

（二）擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。對(duì)具有勞動(dòng)關(guān)系且已在個(gè)人繳費(fèi)窗口繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制靈活用工人員和職業(yè)技工學(xué)校統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)學(xué)生建立單獨(dú)繳納工傷保險(xiǎn)政策。探索超過法定退休年齡但未領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工（機(jī)關(guān)事業(yè)）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)政策。

二、完善工傷保險(xiǎn)三位一體制度建設(shè)

（三）有序推進(jìn)工傷預(yù)防和康復(fù)工作。強(qiáng)化事故源頭防控，組織工傷預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施；充分發(fā)揮工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議機(jī)制優(yōu)勢，開展工傷預(yù)防項(xiàng)目監(jiān)督檢查。突出工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)效果，研究工傷預(yù)防評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。整合匯總工傷康復(fù)類歷史政策，強(qiáng)化工傷康復(fù)價(jià)值和康復(fù)效果評(píng)估的應(yīng)用。

（四）做好浮動(dòng)費(fèi)率和待遇調(diào)整工作。嚴(yán)格落實(shí)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和待遇調(diào)整機(jī)制，研究調(diào)整工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率政策并組織實(shí)施。繼續(xù)調(diào)整提高我市供養(yǎng)親屬撫恤金、1—4級(jí)工傷職工傷殘津貼、退休工傷人員補(bǔ)貼等長期待遇，研究5、6級(jí)工傷職工調(diào)整待遇政策。

三、依法開展工傷認(rèn)定和鑒定工作

（五）統(tǒng)一工傷認(rèn)定把握標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)工傷認(rèn)定行政行為規(guī)范管理，編撰天津市工傷認(rèn)定規(guī)范指導(dǎo)手冊。充分發(fā)揮工傷認(rèn)定案例指導(dǎo)作用，提升工傷認(rèn)定案例研討頻次，豐富研討活動(dòng)形式，強(qiáng)化政策把握。以問題為導(dǎo)向，積極會(huì)同法院系統(tǒng)研究討論工傷認(rèn)定把握原則，統(tǒng)一法律適用標(biāo)準(zhǔn)。

（六）提升工傷認(rèn)定調(diào)查能力。加強(qiáng)部門協(xié)作，積極爭取公安、衛(wèi)生健康等部門在人社部門進(jìn)行調(diào)查取證等環(huán)節(jié)的支持。探索工傷認(rèn)定委托調(diào)查新模式，引入第三方機(jī)構(gòu)承接現(xiàn)場調(diào)查工作，提高工作時(shí)效。會(huì)同市財(cái)政部門研究工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)資金使用管理辦法，提升調(diào)查費(fèi)列支使用效率。

（七）加強(qiáng)認(rèn)定鑒定工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立工傷認(rèn)定重大、爭議、疑難案件市區(qū)兩級(jí)聯(lián)審機(jī)制，降低工傷認(rèn)定行政復(fù)議、訴訟風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)市區(qū)兩級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)工作指導(dǎo)，確保各項(xiàng)工傷鑒定工作順利開展。規(guī)范工傷勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)焓褂霉芾恚a(bǔ)充勞動(dòng)能力鑒定實(shí)際工作所需科別專家。加強(qiáng)工傷認(rèn)定鑒定檔案管理，督促按期完成檔案歸檔移交工作。

四、提升工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)水平

（八）持續(xù)推進(jìn)便民服務(wù)。制定工傷認(rèn)定就近管轄政策，方便本市用人單位就近辦理。落實(shí)京津冀工傷保險(xiǎn)合作框架協(xié)議，進(jìn)一步推進(jìn)工傷保險(xiǎn)三地融合互通。推進(jìn)行政經(jīng)辦建設(shè)一體化，減少辦事環(huán)節(jié)和流程，探索工傷認(rèn)定、鑒定和待遇支付“一窗受理、集成服務(wù)”。優(yōu)化工傷認(rèn)定鑒定結(jié)論反饋方式，實(shí)現(xiàn)文書免費(fèi)郵寄送達(dá)。

（九）加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管。強(qiáng)化工傷認(rèn)定鑒定工作廉政監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道，探索建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管，開展案例定期抽檢、系統(tǒng)日常巡檢。強(qiáng)化工傷實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，重點(diǎn)盯控工傷異常診療行為等違規(guī)行為。會(huì)同市社保中心對(duì)工傷醫(yī)療、康復(fù)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況按比例抽查，提升工傷診療管理水平。

（十）有效開展工傷保險(xiǎn)政策宣傳培訓(xùn)。落實(shí)人社部工傷司宣傳工作要求，開展主題普法宣傳工作。組織工傷保險(xiǎn)政策研討，適時(shí)邀請(qǐng)人民法院、政府法制部門和醫(yī)學(xué)專家授課，提高從業(yè)人員依法行政能力和專業(yè)技術(shù)水平。鼓勵(lì)各區(qū)參加人社部組織的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展工傷認(rèn)定鑒定多批次基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，年底實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)行政人員培訓(xùn)全覆蓋，注重培訓(xùn)量化考核，夯實(shí)基本業(yè)務(wù)技能。 

（十一）穩(wěn)步提升工傷保險(xiǎn)信息化水平。嚴(yán)格落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+工傷保險(xiǎn)”信息化建設(shè)要求，強(qiáng)化橫向互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)部門信息共享；推進(jìn)縱向互通，會(huì)同市社保中心加快推進(jìn)行政經(jīng)辦信息系統(tǒng)融合，實(shí)現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付全流程實(shí)時(shí)記錄、即時(shí)交換、相互檢驗(yàn)一體化。積極爭取互聯(lián)網(wǎng)、APP工傷保險(xiǎn)事項(xiàng)全流程服務(wù)及自助服務(wù)終端信息查詢和反饋等功能系統(tǒng)研發(fā)，推廣不見面辦理，提升用戶體驗(yàn)效果。