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江西:自2020年1月1日起 生育保險和職工基本醫(yī)保將合并實施

2019.12.09

日前,江西省發(fā)布了《江西省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》。根據(jù)安排,自2020年1月1日起,兩項保險在全省全面合并實施。

據(jù)悉,生育保險基金經(jīng)審核確認(rèn)后并入職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳。個人不繳納生育保險費。合并后,在職職工的職工基本醫(yī)療保險個人繳費費率仍為2%。

據(jù)省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,生育醫(yī)療費用和生育津貼所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育醫(yī)療費用包含:因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等,生育出院后3個月內(nèi)因生育引起的疾病醫(yī)療費,以及實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實施避孕節(jié)育手術(shù)、符合生育政策實施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費用。生育津貼則按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā);以個人身份參保的,生育津貼按照本人上年度生育保險月平均繳費基數(shù)計發(fā)。生育津貼支付期限按照《江西省人口與計劃生育條例》《江西省女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。正常分娩的,按規(guī)定享受98天生育津貼;符合《江西省人口與計劃生育條例》規(guī)定生育的,除享受第一項外,增加60天生育津貼;難產(chǎn)或?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)手術(shù)分娩的,增加15天生育津貼;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天生育津貼;懷孕不滿三個月流產(chǎn)的,享受25天生育津貼;懷孕滿三個月不滿七個月流產(chǎn)的,享受42天生育津貼;懷孕滿七個月以上終止妊娠的,享受98天生育津貼;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,享受3天生育津貼;取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受1天生育津貼;結(jié)扎或復(fù)通輸卵管的,享受21天生育津貼。

據(jù)了解,兩項保險合并實施后,自參保繳費30日后,女職工和男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇;男職工未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保的,其生育醫(yī)療費用由職工醫(yī)保基金按規(guī)定支付,不得在居民醫(yī)保基金中重復(fù)報銷。

此外,在江西省范圍內(nèi)女職工連續(xù)繳費至生育時滿一年以上(含合并實施前的生育保險繳費時限)且生育后處于正常繳費狀態(tài)的,享受生育津貼待遇。男職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。參保職工退休后生育的,可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。(記者 鐘端浪)


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我省發(fā)布了《江西省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》。根據(jù)安排,自2020年1月1日起,兩項保險在全省全面合并實施。 據(jù)悉,生育保險基金經(jīng)審核確認(rèn)后并入職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳。個人不繳納生育保險費。合并后,在職職工的職工基本醫(yī)療保險個人繳費費率仍為2%。 據(jù)省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,生育醫(yī)療費用和生育津貼所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育醫(yī)療費用包含:因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等,生育出院后3個月內(nèi)因生育引起的疾病醫(yī)療費,以及實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實施避孕節(jié)育手術(shù)、符合生育政策實施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費用。
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