今年以來，江西省萬安縣醫(yī)保局依托吉安市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對各醫(yī)保定點單位參保人員就醫(yī)、購藥行為進行實時監(jiān)管，收到了較好的效果。

據萬安縣醫(yī)保局醫(yī)保稽查人員介紹：“當用藥與病情不相符等違規(guī)行為發(fā)生時，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)會自動提示。有了醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，就像裝上了‘千里眼’一樣，方便了我們對定點醫(yī)藥機構進行監(jiān)管。”今年上半年，該局通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)查出用藥與病情不相符、掛床住院等違規(guī)行為70余例，涉及違規(guī)醫(yī)療費13萬元。該局對發(fā)生的違規(guī)費用全部拒付。（溫桂秀）

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